Bước ngoặt lịch sử: Phương pháp hiệu quả điều trị ung thư hạch độc đáo tại Việt Nam

Bệnh nhân N.H.O (nữ, 46 tuổi, trú tại tỉnh Bình Dương) đã thành công trong quá trình điều trị. Vào ngày 6/7/2022, Khoa Huyết học, Bệnh viện Chợ Rẫy đã tiếp nhận bệnh nhân này với chẩn đoán tái phát u lympho không Hodgkin vỏ nang kháng trị sau nhiều lần điều trị trước đó.

Từ bệnh sử của bệnh nhân, có thể thấy rằng sau khi phát hiện có hạch ở vùng cổ, bệnh nhân đã đến khám và kết quả chẩn đoán chỉ ra rằng đó là ung thư hạch (hay còn gọi là lymphoma). Tại cơ sở y tế ban đầu, bệnh nhân đã được điều trị bằng phương pháp hóa trị đơn thuần. Sau 2 năm, bệnh nhân đã tái phát lần thứ nhất và tiếp tục được điều trị bằng hóa trị với kết quả thành công. Tuy nhiên, sau 2 năm nữa, bệnh nhân lại tái phát lần thứ hai và tiếp tục điều trị bằng hóa trị, và kết quả vẫn đạt được. Vào năm 2021, bệnh nhân tái phát lần thứ ba, nhưng liệu pháp điều trị không còn hiệu quả nữa.

Tại Bệnh viện Chợ Rẫy, đánh giá rằng đây là một trường hợp ung thư hạch tái phát và kháng trị, do đó ekip điều trị đã quyết định sử dụng các phương pháp điều trị mới cho bệnh nhân. Sau cuộc họp chẩn đoán, ekip điều trị đã quyết định thực hiện đồng thời hai kỹ thuật tiên tiến và chuyên sâu để điều trị bệnh nhân: ghép tế bào gốc đồng loại kết hợp với phác đồ điều kiện hóa diệt tủy có xạ trị toàn thân (TBI).

Theo ekip điều trị, để loại bỏ hoàn toàn các tế bào ung thư, bệnh nhân cần trải qua liệu pháp hóa trị để loại bỏ triệt để các tế bào ung thư. Sau đó, TBI sẽ hoạt động như một vũ khí để tiêu diệt các tế bào ung thư còn sót lại trong cơ thể. Cuối cùng, việc ghép tế bào máu mới sẽ giúp bệnh nhân ổn định và hồi phục. Vì vậy, bệnh nhân đã áp dụng phác đồ điều trị bao gồm xạ trị toàn thân trong 3 ngày liên tiếp, mỗi ngày 2 lần (sáng và chiều), mỗi lần kéo dài từ 35 đến 40 phút.

Sau liệu trình, bệnh nhân được theo dõi và thực hiện ghép tế bào gốc từ cùng loài. Sau 30 ngày ghép tế bào gốc, bệnh nhân được xác định là ghép thành công và sau 45 ngày, bệnh nhân được xuất viện. Hiện tại, sau liệu trình, tình trạng sức khỏe của bệnh nhân đã ổn định, đã trở lại công việc và cuộc sống hàng ngày.

TS.BSCKII Nguyễn Tri Thức, Giám đốc Bệnh viện Chợ Rẫy chia sẻ rằng, có thể nói, với vai trò tiên phong trong việc kết hợp đồng thời hai kỹ thuật cao cấp và chuyên sâu để điều trị hiệu quả cho bệnh nhân bị ung thư hạch, Bệnh viện Chợ Rẫy đã tạo ra cơ hội cho bệnh nhân ung thư, vì phương pháp này gây ít tác dụng phụ, ít biến chứng và thời gian nằm viện cũng ngắn hơn. Trong tương lai, hy vọng sẽ có sự hợp tác giữa Bệnh viện Chợ Rẫy và các bệnh viện chuyên về huyết học nhằm nâng cao hiệu quả điều trị cho bệnh nhân ung thư máu, góp phần cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

TBI là một phương pháp có từ năm 1900 trên toàn cầu và được sử dụng trong điều trị ung thư từ năm 1950. Nó được chỉ định để điều trị một số loại ung thư lây lan toàn thân như ung thư hệ huyết, sốt cầu hoặc ung thư bạch huyết có tác động di căn đa nơi. TBI, viết tắt của total body irradiation, nghĩa là xạ trị toàn bộ cơ thể. Một ưu điểm của phương pháp này là nó có thể kiểm soát tế bào ung thư ở mọi vị trí trong cơ thể, giúp khắc phục một số nhược điểm của phương pháp hóa trị truyền thống.

Ghép tế bào gốc là quá trình truyền tế bào máu gốc cho bệnh nhân. Có hai phương pháp, đó là tự ghép (sử dụng tế bào máu gốc của chính bệnh nhân đó) và dị ghép (còn được gọi là ghép từ nguồn tế bào gốc của người khác). Trường hợp của chúng ta là dị ghép, bởi vì bệnh nhân đã trải qua sự tái phát và có kháng thuốc, không thể sử dụng tế bào gốc của chính mình do chứa tế bào ung thư. Do đó, phải tìm nguồn tế bào gốc từ một người phù hợp để truyền cho bệnh nhân. Rất may, chị gái của bệnh nhân hoàn toàn khỏe mạnh và có các chỉ số phù hợp, vì vậy đã quyết định truyền tế bào máu gốc của mình cho em gái. Và quá trình ghép tế bào gốc đồng loài đã thành công cho bệnh nhân.