Phát hiện hy hữu: Bàng quang nữ bệnh nhân 40 tuổi bị đi lạc vòng tránh thai

Gần đây, bệnh nhân L.T.H. T(40 tuổi, Nam Định) đã nhập viện vào khoa Tiết niệu dưới (B2B), Trung tâm Tiết niệu và Nam khoa, Bệnh viện Từ Dũ 108 với triệu chứng đau tức vùng hạ vị, tiểu có máu, tiểu buốt. Theo lời kể của bệnh nhân, chị đã đặt vòng tránh thai từ 7 năm trước và trước khi nhập viện 1 tháng, bệnh nhân đã đi khám tại phòng khám tư nhân, bác sĩ đã thông báo rằng không thấy vòng tránh thai. Sau khi về nhà, bệnh nhân bắt đầu mắc đau nhẹ ở vùng bụng dưới, cảm giác âm ỉ kéo dài.

Khoảng 1 tuần trước khi nhập viện, bệnh nhân trở nên tiểu buốt, tiểu rắt, sau đó đến khám tại phòng khám 14, Bệnh viện Từ Dũ 108. Tại đó, các xét nghiệm cận lâm sàng như siêu âm, CT scan bụng và nội soi bàng quang đã được thực hiện, phát hiện một dị vật trong bàng quang là một chiếc vòng tránh thai hình T kèm theo cặn cơ trong lòng bàng quang.

Các bác sĩ khoa tiết niệu tại Bệnh viện TƯQĐ 108 đã thực hiện một cuộc hội chẩn nhằm xác định vị trí của dị vật trong lòng bàng quang. Dưới sự chủ trì của PGS.TS. Trần Đức, các bác sĩ đã đưa ra nhận định rằng dị vật này là một vòng tránh thai bị lạc chỗ. Trường hợp bệnh dị vật trong bàng quang đã từng xảy ra trước đây nhưng rất hiếm, đặc biệt là khi vòng tránh thai di chuyển vào trong lòng bàng quang thì càng hiếm hơn.

Sau hội chẩn, các bác sĩ đã quyết định áp dụng phương pháp gây ít tổn thương cho bệnh nhân. Bằng cách sử dụng nội soi, sử dụng năng lượng laser để tán vỡ sỏi bám và gắp dị vật vòng tránh thai ra ngoài.

Ca mổ đã được thực hiện thành công trong 45 phút mà không có chảy máu hoặc biến chứng khác. Sỏi bám và dị vật đã được hoàn toàn tán vỡ và gắp ra ngoài.

Sau 3 ngày, bệnh nhân đã ổn định, ăn uống và sinh hoạt bình thường, không còn các triệu chứng đau, tiểu máu và tiểu buốt nữa. Bệnh nhân đã được xuất viện và hẹn tái khám định kỳ.

PGS.TS. Trần Đức nhận định: "Niệu đạo và bàng quang là những cơ quan rỗng, nên đôi khi có thể xảy ra trường hợp vật dị tình cờ hoặc cố ý được đặt vào đó. Nguyên nhân có thể do sự cố trong quá trình điều trị, bệnh nhân tự đặt các vật lạ vào niệu đạo trong tình huống liên quan đến tình dục hoặc do bệnh nhân có các vấn đề về tâm thần. Vật dị tật có thể là các dụng cụ y khoa như quả bóng cuff hoặc đầu ống thông tiểu bị đứt trong bàng quang, ống thông JJ bị bỏ quên, hoặc có thể là vật dị tật do bệnh nhân có vấn đề về tâm thần đặt vào niệu đạo và trôi vào bàng quang. Vật dị tật trong bàng quang trong thời gian dài có thể gây tạo sỏi xung quanh, viêm đường tiết niệu và có thể dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng hơn như tạo thành ổ áp-xe hoặc nhiễm khuẩn huyết".