Nam thanh niên gặp nạn khi gỡ diều và bị bỏng điện nặng: Bài học cho những người chưa biết cách tránh tai nạn

Sau khi gặp tai nạn, bệnh nhân đã bị bất tỉnh trong khoảng 10 phút và được chuyển đến trạm xá xã sơ cứu trước khi được chuyển đến Bệnh viện Bỏng quốc gia Lê Hữu Trác trong cùng ngày. Tại đây, các tổn thương bỏng của bệnh nhân được chẩn đoán và điều trị kịp thời để đảm bảo sự hồi phục tốt nhất cho bệnh nhân.

Bệnh nhân được đưa đến đây để được đánh giá về các tổn thương ban đầu, bao gồm bỏng sâu và rộng 18% trên cơ thể và chi, ở mức độ II, III, IV và V. Cũng có nghi ngờ về tổn thương trên ngực và bụng do tác động của tia lửa điện, do đó bệnh nhân đã được chuyển đến Bệnh viện Quân y 103 vào lúc 4 giờ ngày 29/5. Sau khi nhập viện, bệnh nhân được khám và phát hiện vết thương khoảng 1x3cm ở vùng thượng vị trên nền da bỏng chợt, bờ mép nham nhở trắng nhợt không có máu và không kiểm soát được đáy vết thương. Bệnh nhân đã được khâu tạm thời vết thương vùng thượng vị và tiến hành chụp cắt lớp vi tính ngực, bụng để đánh giá tổn thương. Kết quả cho thấy tổn thương đông đặc, kính mờ phổi phải và có tràn dịch - tràn khí khoang màng phổi phải. Bên cạnh đó, còn tụ khí dưới da mạn sườn phải. Chấn thương gan được xác định ở mức độ 3 và tụ dịch dưới bao gan cũng được phát hiện.

Bệnh nhân được chuyển vào phòng cấp cứu và được đặt đường truyền tĩnh mạch trung tâm để cung cấp dịch và giảm đau. Bên cạnh đó, bệnh nhân được sử dụng kháng sinh phổ rộng và tiến hành dẫn lưu khoang màng phổi phải để cấp cứu. Sau đó, bệnh nhân được mời khám và hội chẩn với các chuyên khoa ngoại lồng ngực, ngoại bụng. Có chỉ định phẫu thuật để kiểm soát tổn thương ở lồng ngực và bụng và bệnh nhân được mổ cấp cứu ngay sau khi vào khoa khoảng 1 giờ.

Trong quá trình phẫu thuật, tổn thương ở ổ bụng bao gồm rách cơ hoành phải khoảng 4 cm gần dây chằng liềm, phân thùy giữa của gan bị tổn thương bỏng kích thước 6x8cm màu vàng nâu, cứng chắc kiểu bỏng nhiệt của tia lửa điện và rách bao gan khoảng 4cm. Tổn thương ở ngực bao gồm ống vết thương thấu ngực dài 3cm, đáy vết thương thông với khoang màng phổi phải, miệng vết thương gọn, trắng nhợt, dạng hoại tử khô, gãy sụn sườn số 7 bên phải, rách nhu mô thùy dưới phổi phải dài 3cm, nhu mô thùy dưới, thùy giữa xung huyết nhiều và nhiều máu trong khoang màng phổi phải.

Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân tiếp tục được điều trị tích cực tại Khoa Hồi sức ngoại và có sự tiến triển tốt. Bệnh nhân tỉnh táo, huyết động ổn định và đã rút ống nội khí quản. Sau đó, bệnh nhân được chuyển đến viện Bỏng Quốc gia Lê Hữu Trác để tiếp tục điều trị các tổn thương bỏng. Trong quá trình này, bệnh nhân đã được khâu lỗ thủng cơ hoành, làm sạch tổn thương gan và khâu vết rách nhu mô phổi. Ngoài ra, bệnh nhân còn được bơm rửa khoang màng phổi và dẫn lưu khoang màng phổi phải để đảm bảo sự phục hồi nhanh chóng.