Cô gái bị ngộ độc nặng sau khi dùng 60 viên paracetamol cùng lúc
Cô gái 23 tuổi ở TPH đã nhập viện sau khi uống cùng lúc 60 viên paracetamol 500mg, với tổng liều 30g Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ đã cấp cứu thành công và đưa người bệnh ra khỏi tình trạng ngộ độc cấp
Bệnh nhân H (Tên đã được thay đổi) nhập viện với triệu chứng như sau: Tình trạng mất tỉnh, da và niêm mạc nhợt, cơ thể suy kiệt, nhịp tim nhanh, phù ở cả hai chi dưới, bụng đầy nhẹ, đau nhức ở vùng hạ sườn bên phải.
Theo người thân chia sẻ, 10 giờ trước khi nhập viện, bệnh nhân đã uống cùng lúc 60 viên paracetamol 500mg. Đây là một liều thuốc rất cao, gấp khoảng 30 lần so với liều thông thường dành cho người lớn nặng 50kg. Sau khi uống, bệnh nhân gặp đau bụng và buồn nôn, do đó được người thân đưa vào Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ cấp cứu.
Người bệnh H đã bị ngộ độc nghiêm trọng sau khi dùng 60 viên paracetamol. Tuy nhiên, sau quá trình điều trị, tình trạng sức khỏe và tâm lý của người bệnh đã ổn định trở lại (Ảnh: Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ)
Người bệnh đã được tiến hành các cuộc khám lâm sàng và cận lâm sàng, và kết quả cho thấy ngộ độc Paracetamol đã vào giai đoạn nghiêm trọng ở thời điểm thứ 10. Ngay sau đó, người bệnh đã được điều trị một cách tích cực bằng thuốc giải độc đặc hiệu Acetylcystein, thuốc giải độc gan, và truyền dịch,…
Người bệnh sau 2 ngày điều trị bội phần cho thấy các triệu chứng mờ mịt, da và niêm mạc màu vàng sậm. Kết quả xét nghiệm cho thấy người bệnh mắc bệnh suy gan cấp nặng (bilirubin toàn phần 122 µmol/l, AST 10301 UI/L, ALT 5574 UI/L), và bị rối loạn đông máu nghiêm trọng (PT 20%, INR 3,68). Ngay lập tức, người bệnh được thực hiện các biện pháp điều trị tích cực, bao gồm việc truyền thuốc giải độc acetylsystein liều cao 200mg/kg, đặt catheter lọc máu cấp cứu, và thay thế huyết tương kết hợp với lọc máu hấp phụ.
Sau 8 ngày chăm sóc và điều trị tích cực, tình trạng sức khỏe của người bệnh đã được cải thiện, các chỉ số bilirubin, men gan và đông máu đã trở về mức bình thường. Người bệnh đã được chuyển đến bộ môn thần kinh để điều trị tâm lí ổn định, dự kiến sẽ ra viện trong vài ngày tới.
TS.BS. Hà Thị Bích Vân - Chủ khoa Hồi sức tích cực - Trị độc cho biết: Khi bị ngộ độc, người bệnh Hdo cần uống một lượng paracetamol lớn là 30 gam, gây ra tình trạng suy gan nghiêm trọng và phát triển nhanh chóng. Tuy nhiên, nhờ được cấp cứu kịp thời, người bệnh đã vượt qua nguy cơ tử vong.
Bác sĩ Vân cũng đồng thời cho biết: Paracetamol (hay còn gọi là Acetaminophen) có tác dụng giảm đau và hạ sốt. Hiện nay, loại thuốc này thuộc danh mục thuốc không kê đơn, dễ dàng mua tại bất kỳ nhà thuốc hay quầy thuốc nào.
Theo hướng dẫn, liều paracetamol uống cho người lớn trung bình là 0,5 - 1g/lần, cách nhau 4-6 giờ, tối đa không quá 4g/ngày. Liều gây ngộ độc là 150mg/kg. Những người có nguy cơ cao bị ngộ độc là những người mất cảm giác muốn ăn, suy dinh dưỡng, nghiện rượu, hệ miễn dịch suy giảm, uống rượu hoặc sử dụng một số thuốc an thần, thuốc trị bệnh lao...
Nếu sử dụng thuốc quá liều trong thời gian dài hoặc sử dụng thuốc với liều cực cao trong một lần hoặc một số lần có thể gây ngộ độc với mức độ khác nhau. Bệnh nhân có thể gặp tổn thương gan, thậm chí suy gan cấp, hôn mê gan và tử vong.
Vì vậy, bác sĩ khuyên rằng khi cần dùng thuốc, người bệnh nên tham khảo ý kiến của bác sĩ hoặc dược sĩ, và không uống quá liều quy định. Nếu có dấu hiệu hoặc nghi ngờ về ngộ độc paracetamol, cần đưa người bệnh tới cơ sở y tế để được chăm sóc kịp thời.
