Dịch rửa phổi của bệnh nhân
Bệnh nhân trước đây có sức khỏe tốt. Trong khoảng 1 tháng qua, bệnh nhân đã gặp khó khăn khi thở và cảm thấy đau ngực khi cố gắng. Kết quả kiểm tra lâm sàng cho thấy bệnh nhân có tình trạng cơ thể tốt, không gặp khó khăn khi thở trong lúc nghỉ, chỉ số SpO2 là 96%, ngón tay không sọc, phổi bị hạn chế lưu thông không khí hai bên và không có triệu chứng viêm. Các cơ quan khác chưa phát hiện bất thường.
Kết quả của chụp cắt lớp vi tính ngực cho thấy tổn thương lan tỏa đến cả hai phổi, đây là nguyên nhân chính gây khó thở.
Sau đó, người bệnh được thực hiện nội soi phế quản để lấy dịch rửa phế quản để tiến hành xét nghiệm. Dịch rửa phế quản có màu trắng đục, và các xét nghiệm cho thấy không có vi khuẩn lao và tế bào ác tính.
Dựa trên thông tin lâm sàng, kết quả xét nghiệm dịch phế quản và CT scanner ngực, bệnh nhân được xác định mắc "Bệnh tích protein phế nang" và được chỉ định thực hiện liệu pháp rửa phổi.
Sau giai đoạn rửa phổi, bệnh nhân đã cải thiện triệu chứng khó thở, các chỉ số chức năng phổi đã được cải thiện và bệnh nhân được xuất viện sau một tuần, hẹn tái khám để tiếp tục giai đoạn rửa phổi thứ hai.
Theo các bác sĩ tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ, bệnh tích tụ protein phế nang là một tình trạng tại phổi do protein và các chất khác tích tụ bất thường trong các phế nang, gây cản trở sự trao đổi khí. Đây là một căn bệnh hiếm, thường phát triển ở người trưởng thành và cũng có thể được sinh ra bẩm sinh.
Tình trạng này thường xảy ra phổ biến hơn ở nam giới so với nữ giới, đặc biệt ảnh hưởng nhiều nhất đến người trong khoảng tuổi từ 30 đến 60. Những yếu tố như tiếp xúc với bụi và hút thuốc tăng nguy cơ mắc bệnh tích tụ protein phế nang, đây có thể là lý do vì sao tình trạng này xảy ra thường xuyên hơn ở nam giới.
Bệnh phân loại protein phế nang tích tụ bao gồm ba nhóm chính:
- Bệnh phân loại protein phế nang tự miễn: Đây là loại phổ biến nhất và ước tính khoảng 90% người trưởng thành mắc phải, đặc biệt là ở độ tuổi từ 30 đến 60 tuổi.
Bệnh lắng tích protein phế nang phát sinh sau: Đây là tình trạng mà phổi bị ảnh hưởng do một bệnh khác, hoặc do tiếp xúc với một loại độc tố cụ thể.
Bệnh lắng tích protein phế nang bẩm sinh: Đây là một loại bệnh lắng tích protein phế nang, xuất hiện do các sự thiếu sót di truyền được kế thừa qua các thế hệ trong gia đình.
Về nguyên nhân gây ra bệnh tích tụ protein phế nang, trong hầu hết các trường hợp mắc bệnh ở người trưởng thành, nguyên nhân được đặt nghi ngờ là do sự thiếu hoặc vấn đề liên quan đến yếu tố kích thích trưởng thành bạch cầu hạt và đại thực bào, làm cho các tế bào miễn dịch đạt sự phát triển nhất định. Khi thiếu chất này, các phế nang không thể hoàn toàn loại bỏ các thành phần dịch tráng phế nang có chứa protein. Điều này gây ra tình trạng tích tụ protein một cách đáng kể trong phế nang và cuối cùng làm suy giảm chức năng hô hấp.
Phương pháp điều trị chính của bệnh tích tụ protein phế nang cho đến ngày nay vẫn là rửa toàn bộ phổi. Rửa phổi là một thủ thuật can thiệp bằng cách làm sạch từng phần phổi bằng nước muối sinh lý lớn trong khi phần phổi còn lại vẫn đảm nhận chức năng thở. Hầu hết bệnh nhân đều có sự cải thiện đáng kể về triệu chứng khó thở, ho, và đạt được nồng độ oxy cao hơn trong máu sau khi rửa phổi một lần. Tuy nhiên, rửa phổi không phải là phương pháp điều trị triệt để; một số bệnh nhân vẫn cần phải rửa phổi lặp lại sau một khoảng thời gian dài vì tái phát bệnh.
Ngoài ra, người bệnh cần được hướng dẫn các biện pháp hỗ trợ khác như: Tránh tiếp xúc với chất độc hoặc kích thích; Sử dụng oxy thở; Sử dụng thuốc giãn phế quản nếu có các triệu chứng tương tự hen suyễn.
Trong một số trường hợp, người bệnh có tích tụ protein phế nang có thể được cân nhắc điều trị bằng phương pháp thế tương hoặc ghép phổi.