Kịp thời cứu sống bệnh nhi sốc tim khi nhập viện

Bệnh viện Trung ương Huế thông báo vào ngày 9/6 rằng sau một tuần điều trị tích cực, họ đã thành công trong việc cứu sống bệnh nhi Trương Phúc Gia H (11 tuổi, địa chỉ tại TP Huế, tỉnh Thừa Thiên - Huế) bị viêm cơ tim tối cấp có biến chứng sốc tim. Trước đó, vào chiều ngày 30/5, bệnh nhi H được đưa đến Khoa Hồi sức tích cực - Cấp cứu Nhi vì cảm thấy đau ở vùng sau xương ức, được phát hiện điện tâm đồ có hình ảnh rối loạn nhịp thất, thiếu máu cơ tim và xét nghiệm phản ánh cơ tim bị tổn thương.

Sau khi được đưa đến khám bệnh, cháu bé được chẩn đoán mắc bệnh viêm cơ tim tối cấp, nguy cơ tử vong rất cao. Để cứu chữa, bệnh nhân được điều trị tích cực theo hướng điều trị viêm cơ tim tối cấp và được theo dõi chặt chẽ chức năng sống. May mắn thay, bệnh nhi bị sốc tim đã được các bác sĩ cứu thoát kịp thời "cửa tử".

Sau một ngày điều trị, tình trạng bệnh tiếp tục diễn tiến nặng hơn với các triệu chứng như rung thất, giảm tri giác, vô mạch. Bác sĩ đã tiến hành các biện pháp hồi sức như tim phổi, sốc điện hai lần và sử dụng thuốc chống loạn nhịp thất đường tĩnh mạch, tuy nhiên, rối loạn nhịp thất vẫn còn. Tình trạng bệnh tiếp tục gây sốc huyết áp tụt, vô mạch, không có nước tiểu và chức năng co bóp cơ tim giảm nặng xuống còn 32%. Đây được xác định là một trường hợp sốc tim do viêm cơ tim tối cấp có rung thất, nguy cơ tử vong cao nếu không có kỹ thuật hỗ trợ tuần hoàn ngoài cơ thể. Vì vậy, các bác sĩ Nhi đã khẩn trương hội chẩn liên chuyên khoa toàn viện để đưa ra phương án tối ưu nhất.

Sau khi được thẩm định, bệnh nhân được thực hiện phương pháp oxy hóa qua màng ngoài cơ thể để hỗ trợ tuần hoàn (VA-ECMO), kết hợp với việc sử dụng máy thở thông qua đường thở để điều trị bệnh nội khoa tích cực.

Sau 6 ngày điều trị, chức năng co bóp của tim đã được cải thiện, chỉ số phản ảnh tổn thương cơ tim giảm, các thông số chức năng sống và chức năng tim đã được cải thiện, cho phép bệnh nhân ngừng sử dụng hỗ trợ VA-ECMO và máy thở.

Hiện tại, bệnh nhi H đã tỉnh táo và có môi hồng trở lại. Các thông số chức năng sống của bệnh nhi cũng đã được cải thiện. Bệnh nhi đã có thể tiếp xúc tốt, uống sữa và ăn cháo, mạch và huyết áp ổn định. Bệnh nhi không còn cần thở oxy và đang được các bác sĩ tiếp tục chăm sóc và theo dõi. Dự kiến bệnh nhi sẽ được ra viện trong đầu tuần đến.

Kỹ thuật VA-ECMO đã được thành công áp dụng tại Bệnh viện Trung ương Huế vào tháng 03/2009. Chủ yếu sử dụng kỹ thuật này để hỗ trợ điều trị cho bệnh nhân viêm cơ tim, sốc tim sau phẫu thuật tim mạch. Hiện nay, VA-ECMO được coi là giải pháp hỗ trợ tim và phổi hiệu quả để cứu sống cho nhiều bệnh nhân nguy kịch. Đặc biệt, kỹ thuật này giúp cải thiện tình trạng tim và phổi, giúp bệnh nhân nghỉ ngơi và chờ thời gian hồi phục.